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    合肥阳光消化病医院是一所从事消化病诊疗与诊断的医院,医院的前身是合肥市红十字会消化病医院,开展的诊疗科目有......【详细】

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    医师带你认识肝内胆管结石
    【医师解读】肝内胆管结石常见症状
     
      1、无症状
     
      多为初期表现,肝内胆管结石初期形成时无明显症状,因而不被重视,容易被误诊。待到发展到一定程度便会出现间歇性上腹轻度不适,这就要求人们定期做好结石专项筛查,预防肝内胆管结石的产生。
     
      2、上腹间歇性胀痛不适
     
      单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时,一般会感到仅有轻微肝区不适,或者轻、中度黄疸,发热,消化不良等症状。若是任由结石继续发展堵塞肝区造成梗阻,就会继发感染,出现更大的问题,因而需及时进行医治。
     
      3、畏寒、发热、黄疸
     
      当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻,便会继发感染,严重者可出现畏寒、发热、血压下降等全身感染症状,甚至出现精神症状和休克,有明显的腹痛和黄疸,疼痛多以中上腹或剑突下疼痛为主,多向左肩、背放散。长时间如此,反复发作易产生肝脏、脾脏肿大,肝功能障碍,肝硬化,腹水或上消化道出血等门静脉高压。
     
     
      【医师解析】肝内胆管结石的成因
     
      1、低蛋白形成肝胆管结石
     
      多与食物因素有关,低蛋白高碳水化合物的饮食,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。
     
      2、胆道感染形成肝内胆管结石
     
      胆道蛔虫疾病致使胆道感染,引发肝内胆管结石的症状较多,我国农村发病率较高。同样肝内胆管结石中的细菌含量增多,也会致使肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的概率增加。
     
      3、糖蛋白黏液物质过多
     
      目前已有研究证明,肝内胆管结石多是以胆固醇结石和胆色素结石为主。胆色素类结石是在胆管炎症基础上,黏液物质的增多,增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心,是促进胆色素结石形成的基础。
     
      4、胆道狭窄致使胆汁淤积
     
      由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继发胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染,从而致使游离胆红素沉淀,此外黏液浓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使结石的形成。【我的情况是什么原因引起的?点击咨询在线医师
     
      5、胆红素钙沉淀增多
     
      研究证明,胆色素中存在自由基,胆道感染使氧自由基础增加,自由基又诱发胆管炎,并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起着重要作用。
     
      6、原发性肝胆管胆固醇结石
     
      胆固醇成核的抑制因子活性降低,致使肝内胆管形成胆固醇结晶物质。
     
      7、其它疾病引发
     
      肝内胆管结石往往在一些疾病基础上发生,或与某些疾病有密切关系,这些疾病称为肝胆管结石的背景疾病。例如,肝硬化时胆汁中未结合胆红素水平增高,胆汁酸组分异常,具有成石倾向,所以肝硬化时易发生胆管色素结石。
     
     
      【医师解读】肝内胆管结石的危害
     
      1、造成胆道感染
     
      结石梗阻胆道致使肝内胆汁正常排放受阻出现胆道感染,表现为重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道炎性狭窄、胆道出血及伴随的感染性并发症等。
     
      2、损伤肝脏
     
      由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系,一旦结石堵住肝胆管致使胆汁排放受阻,粘膜增生、炎症产生,肝脏细胞同时会受到感染,出现细胞坏死或是实质增生。可出现胆源性肝脓肿、肝脓肿、肝脏纤维化,甚至肝硬化、病变等问题。
     
      3、导致全身营养不良
     
      长期肝内胆管结石会致使全身营养不良、贫血、低蛋白血症等多重身体问题。【不明白?问问在线医师
     
      医师提醒:肝内胆管结石成因复杂、多变,人们应在日常生活中养成良好的生活习惯,积极预防肝内胆管结石的产生。正常人应每年定期进行一次结石专项筛查,预防肝内胆管结石产生,并做到早发现、早治疗。
     
      【三镜联合微创保肝取石术
      治疗原理:在患者腹壁建立2-3个微通道,在内镜直视下清除肝内、外胆管结石。Wolf硬镜视野清晰广阔,无视觉盲区,且放大倍数高,术中可清晰观测并确定结石数量、大小及位置,不遗漏任何微小病灶。4K高清超细纤维胆道镜镜身纤细,直径仅约2mm,且镜体柔软,可270°随意弯曲,在不伤及肝脏的情况下,灵活探测肝内胆道深达III、IV级的胆管。迷你腹腔镜则可清楚观测肝表面及肝脏周围情况,在直视下联合Wolf硬镜及4K高清超细纤维胆道镜完成保肝取石手术。
     
     
       
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